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时事大家谈:新冠康复者的免疫力能维持多久?

2020年10月17日 09:26

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时事大家谈:新冠康复者的免疫力能维持多久?

新冠疫情继续在全球肆虐,虽然治愈率快速提高,死亡率大大降低,可是,随着秋冬季节来临,美国、欧洲和亚洲一些国家和地区出现疫情反弹。大家普遍关心,新冠患者康复后还有没有传染性?康复者的免疫力能持续多久?会不会再次感染?

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美国疾控中心的资料显示,新冠患者康复后,仍有可能在上呼吸道样本中检测到新冠病毒,这是否意味着康复者还有传染性?加州圣地亚哥格罗斯蒙特医院主治医生傅阳恒说,一般来说,轻症病人10天后,重症病人20天后,都不再具有传染性。

傅医生说,虽然患者康复后病毒可以在人体内存活3个月,但是并没有传染性。

美国、欧洲、韩国、香港等地区都有新冠二次感染病例的报告。据世界著名医学杂志柳叶刀报道,今年4月,美国内华达州一名25岁的男子感染新冠,隔离后康复了。可是48天后再次感染新冠,而且需要住院治疗吸氧。这位年轻人并没有已知的基础健康问题。这是否意味着,有些新冠康复者的免疫力是非常短暂的?甚至可能在第一次感然后没有出现抗体?

傅医生说,目前全球报道共有23起相似病例,内华达州这个病例是一个令人担忧的例子,希望这是一个少数特例,大多数人感染后会产生抗体。

他举例说,西雅图一条渔船出海之前,所有122个船员都检测了血清,其中3人血清呈阳性,表示已经感染过。他说,这条渔船捕鱼回来后,有85%的人,也就是100多人被感染了,但是那3个人没有被感染,这就是说还是有一定的免疫性,希望二次感染不是一种常态。

美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇说,有研究显示,人体对其他已知冠状病毒的免疫力通常维持3到6个月,最长也不太可能超过一年。至于新冠病毒康复者的免疫力能持续多久,傅阳恒医生说还有待观察。

他说:“这个普通感冒的冠状病毒,我们是比较肯定说,它的免疫力持续6个月到12个月,不超过12个月。但是,2003年的萨斯就有人在15年以后还能够查到有效的抗体。所以,目前的冠状病毒资料表明有2种说法,就是中国的一些报道,和美国UCLA大学(加州大学洛杉矶分校)的报道说,在2个月以后,在一些比较轻症的一些病人的抗体消失得很快。但是,冰岛的一些资料,还有最新的美国的亚利桑那大学的研究表明说,在5个月以后抗体还仍然有可观的水平。所以目前这个还不是非常定论的问题。”

有研究说,无症感染者和有症状的感染者具有同样的传染性。

傅医生说:所谓的无症感染有2种,一种是始终不出现症状,第二种是最后还是出现症状,第二种病人在出现症状前一两天传染性特别强。有资料表明,儿童体内病毒的载量可能和成人差不多,虽然儿童不生病,可是一样会传染。傅医生说,有症状的人会戴口罩和隔离,传染性会低一点。可是无症感染者在不知情的情况下外出,比如到酒吧去喝酒,反而增加了传染性,而且现在已经证实新冠病毒会通过气溶胶传染,病毒会在空气中停留几个小时,因此威胁更大。

如果新冠康复者会二次感染,那么,研发新冠疫苗面临的挑战将更大。傅医生说,理想的疫苗必须是有效,几乎没有副作用,成本要低。目前来看,最有希望的疫苗可能是重组蛋白疫苗,不过还需要进一步观察。

傅医生叮嘱,虽然新冠治愈率迅速提高,美国总统特朗普从确诊到康复只用了不到一个星期的时间,但是请民众对疫情不要掉以轻心。他说,再生元公司的新冠抗体鸡尾酒实验性疗法效果到底如何,目前还无法下定论。

傅阳恒说:“再生元公司在网上发布了它的一些初步的资料,初步的资料主要是用非住院病人,就是不需要氧气的门诊病人。它用了大概几百个病人,发现假如你不用这个药的话,你的症状持续大约持续13天;你用了高剂量的药的话,症状就持续8天左右。但是很奇怪的是,用了低剂量,它反而效果更好,你从13天就降到6天,它症状就消失了。在这个情况下,统计学上它并没有意义。”

他说,星期二礼来公司的新冠抗体药物试验也被监督公司叫停,因为一些病人出现了副作用。所以抗体有一种副作用,叫作抗体依赖性的增强作用,患者用了这种抗体后,症状反而能够增加。另外,他指出,从经济角度来讲,再生元公司的这种药一颗就需要1万美金,每个病人使用低剂量的话,就要2万美金,国家可能无法负担。

10月17日时事大家谈完整版

时事大家谈每星期一到四,星期六北京时间晚上九点播出,敬请收看。==========================================
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